Прізвище, ім’я, по батькові автора повідомлення:

Місце проживання автора повідомлення:

Контактний телефон автора повідомлення:

Адреса електронної пошти автора повідомлення:

Прізвище, ім’я, по батькові особи, яка ймовірно вчинила корупційне правопорушення*
Посада та місце роботи особи, яка ймовірно вчинила корупційне правопорушення*
Виклад обставин, що можуть свідчити про факти вчинення корупційного або пов'язаного з корупцією правопорушення *


Запитувану інформацію прошу надати у визначений законом строк (потрібне зазначити):
на поштову адресуна електронну адресуза телефоном

До звернення можливо долучити 5 файлів з допустимим розширенням: pdf, doc, docx, xls, xlsx, rtf, txt, jpeg , jpg, bmp, png, tif. Розмір кожного файлу не повинен перевищувати 5Мб.
[multifile multifile limit:5242880 filetypes:pdf|doc|docx|xls|xlsx|rtf|txt|jpeg|jpg|bmp|png|tiff]

Я погоджуюсь на обробку моїх персональних даних

Δ